افراد تراجنسیتی پس از پیروزی دادگاه عالی با جدال قانونی جدید روبرو می شوند

به قول وی p>

اگرچه دادگاه عالی تعریف گسترده ای از جنسیت را در ماه ژوئن پذیرفت ، وزارت بهداشت و خدمات انسانی با تغییراتی که تعریف جنسیت را در قانون مراقبت ارزان قیمت محدود می کند تحت فشار قرار داد. p>

شکل>

 Alisha Haridasani Gupta

– تانیا آساپانزا-جانسون واکر ، یکی از دو زن تراجنسی از دولت ترامپ شکایت می کنند em>


In Her Words به عنوان خبرنامه در دسترس است.برای تحویل به صندوق ورودی خود در اینجا ثبت نام کنید em>.

حدود دو ماه پیش ، دادگاه عالی ایالات متحده در یک حکم برجسته تعیین کرد که حمایت در قانون حقوق مدنی در برابر تبعیض در محل کار “بر اساس جنسیت” ”بهافراد همجنسگرا و تراجنسیتی نیز گسترش یابد.

اما فقط سه روز قبل از صدور این حکم ، در میان همه گیر شدن بیماری ، وزارت بهداشت و خدمات انسانی مقررات قانون مراقبت مقرون به صرفه ، همچنین به عنوان Obamacare ، در مورد تبعیض جنسی که شامل جنسیت بود را پاک کرد. هویت وتعریف جنسیت به عنوان باینری بیولوژیکی زن و مرد تعیین شده در بدو تولد.

به عبارت دیگر ، همانطور که دیوان عالی کشور اساساً تعریف جنسیت را گسترش داد ، دولت ترامپ آن را محدود کرده بود. p>

نزدیک بودن این دو تحول ضد و نقیض به احتمال زیاد تصادفی نبود: وزارت بهداشت و خدمات انسانی در قوانین منتشر شده خود اذعان کرد که دادگاه عالی به زودی در یک جفت پرونده یک حکم مهم اتخاذ کنید (بوستوک علیه شهرستان کلیتون ، گالری و RG & G.R. تشییع جنازه هریس علیه کمیسیون فرصت های شغلی برابر) که می تواند در اقدامات آن تأثیر بگذارد. اما آژانس ادامه داد که “لازم نیست قانونی را بر اساس حدس و گمان در مورد آنچه دادگاه عالی می گوید به تأخیر بیندازد.” p>

“زمان بندی ممکن است حتی به یک شخص بدبینی که آژانس آن را به طور ویژه تحت فشار قرار داد ، پیشنهاد کند. برای جلوگیری از پرداختن به تصمیم نامطلوب ، “به عنوان یک قاضی فدرال ، فردریک بلوکاشاره کرد. p>

چند روز پس از تصمیم دادگاه عالی ، وزارت بهداشت به طور رسمی قوانین اصلاح شده خود را منتشر کرد ، که این س raisedال را ایجاد کرد: آیا ترامپ تصمیم دولت برای پاک کردن حمایتهای دوران اوباما از بیماران همجنسگرای و تراجنسیتی که اکنون غیرقانونی است؟ p>

این سوال در قلب یک دادخواست است که دو زن تراجنسیتی در نیویورک تشکیل داده اند – تانیا آساپانزا-جانسون واکر ، 57 ساله سسیلیا جنتیلی ، 48 ساله – در برابر وزارت بهداشت و خدمات انسانی. p>

“دولت نتوانست پیامدهای برجام را در نظر بگیرد. تصمیم گیری می شود. “این باعث می شود این قانون غیرقانونی باشد.”

تصویر span>

اعتبار …برندان مک درمید / رویترز span>

علاوه بر مصاحبه با تایمز ، بیش از 30 صفحه اظهارات شخصی ارسال شده است توسطخانم. واکربه عنوان بخشی از دادخواست ، تصویر ترسناکی از تبعیض سیستمی که افراد ترانس هنگام تلاش برای دسترسی به مراقبت های بهداشتی با آن روبرو هستند را ترسیم می کند. p>

هر دو زن از فعالان برجسته L.G.B.T.Q هستند. انجمن. خانم واکر ، کهنه سرباز ارتش ، یکی از بنیانگذاران گروه حمایت از تراجنسی های نیویورک یا NYTAG است و خانم جنتیلی ، مشاور کمک به مشاغل دارای حساسیت تراجنسی و مسائل مربوط به شمول آن است. او همچنین در چند قسمت از مجموعه تلویزیونی “ژست” برنده جایزه ظاهر شده است. p>

در طول زندگی خود ، آنها به طور مداوم تجربه های منفی را از دست متخصصان پزشکی داشته اند. به هر دو نفر گفته شده است كه هویت جنسیتی آنها یك بیماری روانی است كه می تواند درمان شود (حتی به خانم واكر داروی اسكیزوفرنیا دارو داده شد) ، هر دو اشتباه سوered استفاده شده اند ، هر دو به جای نامهایی كه در هنگام تولد به آنها اختصاص داده شده است آنها انتخاب کرده اند ، و آنها مورد تمسخر و انکار مراقبت قرار گرفته اند – که همه آنها باعث شده است که آنها مراقب مراقبت های بهداشتی نباشند. p>

“افراد ترانس به دلیل همه تجربیات گذشته ما ، برو و در صورت نیاز به خدمات پزشکی دسترسی پیدا کنیم. “خانم جنتیلی در مصاحبه توضیح داد. p>

خطرات ناشی از آن در طی همه گیری افزایش می یابد. “بهترین دوست من ، که ترنس نیز هست ، به تازگی به دلیل Covid درگذشت -19او بیش از یک هفته بیمار بود و ترجیح داد که به دکتر نرود. “

یک بار ، در سال 2001 ، خانم جنتیلی از درد شدید معده رنج می برد و به دکتر مراجعه کرد. دکتر به عنوان بخشی از معاینه شروع به لمس دور شکم خود کرد و از او خواست که کمی لباس خود را پایین بکشد ، وی یادآوری کرد. p>

“وقتی این کار را کردم ، بخشی از دستگاه تناسلی من نمایان شد” ، خانم جنتیلی گفت . “دکتر به عقب پرید و به من گفت که نمی تواند من را ببیند و من را بدون هیچ گونه درمانی به خانه برگرداند. تصور کنید اگر چیزی تهدید کننده زندگی باشد؟ “

Aنظرسنجی 2015 توسط مرکز ملی برابری تراجنسیتیبا بیش از 27000 نفر ترانس نشان داد که بیش از یک سوم پاسخ دهندگانی که یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی را در در سال گذشته گزارش شده است که دارای یک تجربه منفی ، از جمله آزار و اذیت کلامی یا امتناع از درمان است ، و بیش از نیمی از پاسخ دهندگانی که در سال گذشته به دنبال پوشش بیمه برای جراحی های مربوط به انتقال بودند ، محروم شدند. p>

در ژوئیه 2016 ، دولت اوباماصادر کرد قانون جدیدروشن می کند که بخش 1557 قانون مراقبت مقرون به صرفه تبعیض بر اساس جنسیت را ممنوع می کند ، و این شامل تبعیض بر اساس هویت جنسیتی است (“کارآموز یک فرد حس جنسیت ، که ممکن است با جنسیت آن فرد در بدو تولد متفاوت باشد. “). p>

این قانون را برای ارائه دهندگان بیمه درمانی غیرقانونی می داند که درمان های مربوط به انتقال جنسیت را به عنوان لوازم آرایشی طبقه بندی کنند و به صراحت آن درمان ها را حذف کنند. از برنامه های آنها این همچنین مکانیزمی را برای ایجاد شکایات تبعیض آمیز برای بیماران در دفتر حقوق مدنی HHS ایجاد کرد و به اصطلاح حق اقدام شخصی را ایجاد کرد که به مصرف کنندگان امکان دادخواست شکایت در دادگاه های فدرال را در رابطه با تخلفات گزارش شده در بخش 1557 داد. p>

Image

در سال 2017 ، خانم واکر به سرطان ریه مبتلا شد ، او دومین تشخیص خانم واکر می نویسد ، وقتی او برای معالجه به بیمارستان می رفت ، مرتباً اشتباه می کرد ، یک پرستار می گفت: “هر طور که نگاه کنی و هر که بگویی آنجا هستی ، در اینجا من می خواهم همانطور که می بینمت با تو تماس بگیرم.” در اظهارات شخصی خود. p>

وی پس از انجام یک عمل جراحی فشرده برای برداشتن بخشی از ریه خود ، وی گفت که در بیمارستان تحت مراقبت کافی قرار نگرفته است ، پرستاران درخواست های وی را نادیده می گیرند و در یک لحظه ، او را وادار به دروغ گفتن در مدفوع خود برای ساعتها – بدرفتاری که او در اظهارات خود گفت به دلیل هویت تراجنسیتی اش بود. p>

“من یک جانباز با افتخار مرخص شده و می خواهم به بیمارستان و بدرفتاری شود – این خشونت است “، خانم واکر در مصاحبه گفت. او شکایتی را به بیمارستان ارائه کرد اما گفت که هرگز هیچ پاسخی نداده است. p>

در همان سال ، خانم جنتیلی نیز تحت پوشش بیمه گر خود قرار نگرفت تا ایمپلنت های پستان خود را جایگزین کند زیرا این عمل جراحی به نظر می رسید زیبایی است (مواد غذایی و اداره دارو اظهار داشت که ایمپلنت ها “مادام العمر” نیستند و توصیه می کند برای جلوگیری از عوارض سلامتی آنها را جایگزین کنید. “/ خانم جنتیلی گفت:” سینه های من برای من لوازم آرایشی نیستند. ” “آنها بخشی از هویت من هستند. در این مرحله از زندگی ، من خودم را بدون آنها نمی بینم. ” p>

در پایان ، خانم جنتیلی گفت که هزینه جراحی را از جیب خود پرداخت کرده است. آتنا ، ارائه دهنده بیمه خانم جنتیلی در آن زمان ، تأیید کرد که در سال 2017 جایگزینی پستان به عنوان لوازم آرایشی شناخته می شود. در آگوست امسال ، شرکتشرکت Sharita Gruberg ، مدیر ارشد ، گفت که سیاست خود را تغییر داده است تا “افزایش پستان برای اعضای ترانسفینین” را پوشش دهد. p>

پس از حمایت های اوباماکر این تجارب تبعیض آمیز همچنان لزوما اثبات بی اثر بودن آنها نیست. برای LGBTQ پروژه تحقیقاتی در مرکز پیشرفت آمریکایی. وی توضیح داد: “قانون حقوق مدنی تبعیض نژادی را برطرف نكرد ،” این نشان داد كه این چیزی است كه كشور ما آن را ضد آنچه كه ما هستیم می داند و سازوكاری به مردم داد كه دولت از حقوق آنها حمایت می كند. بخش 1557 نیز همین بود. “

در اوتحقیقات خود در سال 2018، خانم گروبرگ شکایات ارائه شده به HHS را تجزیه و تحلیل کرد از تبعیض بر اساس گرایش جنسی ، کلیشه های جنسی مربوط به گرایش جنسی و کسانی که بر اساس هویت جنسیتی ، از 2010 تا 2017. “آنچه ما دریافتیم این است که تأثیر هر یک از این شکایات و تحقیقات بسیار بیشتر از پرونده های فردی بود ، “خانم گروبرگ گفت. p>

” در بسیاری از موارد ، HHS وی با نهادی که شکایت از آن شکایت شده بود برای رفع نحوه مراقبت فراتر از این شکایت همکاری کرد ، بنابراین آموزش کارکنان ، تغییر سیاست ها و شناسایی واقعی نحوه بهبود مراقبت ، “. وی گفت: p>

در آگوست 2016 ، یک ماه پس از آنکه دولت اوباما تفسیر خود را از بخش 1557 صادر کرد ، یک سیستم بیمارستان ، اتحاد فرانسیسان و پنج ایالت به هم پیوستند تعریف این قانون از جنسیت را به چالش بکشد ، ادعا می کند بسیار گسترده است و آزادی های مذهبی متخصصان پزشکی را نقض می کند. p>

این پرونده در ناحیه شمالی تگزاس تشکیل شد ، و یکی از چندین پرونده مشابه در سراسر کشور بود . رید اوکانر ، قاضی ریاست پرونده در تگزاس ، در دسامبر سال 2016 یک سرتاسری را صادر کرددستور موقت، جلوی بخشی از قانون اوباماکر را می گیرد که تبعیض را بر اساس هویت جنسیتی ممنوع می کند. p>

سپس رئیس جمهور ترامپ افتتاح شد. دولت جدید به جای اعتراض به تصمیم قاضی اوكانور ، آن را ثابت نگه داشت و نشان داد كه به زودی مجموعه قوانین خاص خود را ارائه خواهد داد. p>

تصویر

بیش از سه سال طول کشید تا دولت ترامپ پیشنهادتوضیحات: جنسیت “به دوتایی بیولوژیکی زن و مرد اشاره دارد.”

این قانون جدید وزارت بهداشت اظهار داشت ، به عنوان قانون 2020 شناخته می شود ، “تعاریف قانون 2016 را از جنس حذف می کند”. بعلاوه ، این اداره اظهار داشت که “دیگر قصد ندارد موضع گیری کند” در مورد حق اقدام خصوصی. p>

به گفته کارشناسان ، این قسمت اخیر قابل توجه است. p>

در عمل ، این به این معنی که در حالی که افراد هنوز هم می توانند ادعا کنند که حقوق آنها نقض شده است ، دادگاه ممکن است بگوید که مقررات چنین دعاوی را مجاز نمی داند. p>

“این حمایت ها دیگر در آیین نامه پیش بینی نشده است ، لیندزی داوسون ، مدیر دستیار اچ آی وی گفت: “تصمیم گیری در اختیار دادگاه های منفرد است سیاست در بنیاد خانواده قیصر که همچنین در L.G.B.T.Q تمرکز دارد. مسائل مربوط به سیاست های بهداشتی. p>

به علاوه ، “دادخواست گران است” ، خانم گروبرگ گفت.

“به همین دلیل داشتن این حمایت های کاملاً واضح و واضح بسیار مهم بود زیرا به افراد امکان می داد به طور رایگان شکایت کنند و از H.H.S برخوردار باشند. آن شکایت را بررسی کنید “. وی اضافه کرد. p>

H.H.S در قانون 2020 خود ادعا كرد كه گسترش تعريف جنسيت در سال 2016 بيش از حد اجرايي شده است و اين “بارهاي تنظيمي” غيرضروري را براي كارهاي بهداشتي و بيمه گران به همراه دارد – برخي از همان منطق هاي ارائه شده برايتلاش مداوم دولت برای بازگرداندن حمایت از افراد ترانسدر ارتش ، مدارس ، زندانها قانون 2016 همچنین “خواسته های گیج کننده یا متناقض را به ارائه دهندگان تحمیل کرد ، در قضاوت پزشکی آنها به طور نامناسب دخالت کرد و به طور بالقوه وجدان آنها را سنگین کرد” ، HHS استدلال کرد. p>

اما در عواقبی که به احتمال زیاد دولت ترامپ انتظار آن را نداشت ، دادگاه عالی محافظه کار با تعریف گسترده تری از جنسیت مورد استفاده کاخ سفید قرار گرفت. p “

” غیرممکن است که شخص را به دلیل همجنسگرایی یا تراجنسیتی بودن بدون تبعیض از نظر جنسی نسبت به آن فرد تبعیض قائل شد “، نیل م. گورسوچ ، رئیس جمهور ترامپ چند روز بعد از صدور این حکم ، خانم جنتیلی و خانم واکر پرونده خود را در منطقه شرقی نیویورک – یکی از انگشت شمار در سراسر کشور – تشکیل دادند a href=”https://assets2.hrc.org/files/assets/resources/Complaint.pdf؟_ga=2.129372300.1216618517.1597065780-1219204380.1576595810″ rel=”noopener noreferrer” target=”_ خالی” عنوان=””>انسان کمپین حقوق و شرکت حقوقی BakerHostetler. آنها استدلال می کنند که قانون جدید HHS “به طور مستقیم با حکم جدید دادگاه عالی مغایرت دارد” و در صورت اجرا ، افراد ترنس بار دیگر در معرض تبعیض قرار می گیرد. p>

“متخصصان و کارکنان مراقبت های بهداشتی تبعیض قائل شده اند علیه شاکیان قبل و بعد از قانون 2016 »، در پرونده آنها ذکر شده است. “شاکیان می ترسند که قانون 2020 فقط احتمال تجربه مجدد این تبعیض را افزایش دهد.” p>

از آن زمان یک قاضی فدرال موقتاً از اجرای مقررات جدید بهداشت دولت ترامپ جلوگیری کرده است. p>

“وقتی دیوان عالی کشور تصمیم بزرگی را اعلام کرد ، مکث و تأمل در تأثیر تصمیم کار معقولی به نظر می رسد ،”گفت قاضی بلوکهنگام صدور دستور موقت در 17 آگوست. p>

ترامپ دولت اکنون تقاضای تمدید استاندارد کرده است تا یا به ادعاها پاسخ دهد یا پرونده را رد کند و پاسخ دولت در تاریخ 2 اکتبر اعلام می شود. p>

اما اگر دولت تصمیم به جلو بردن ، پرونده آن اکنون به نظر می رسد نیکلاس باگلی ، استاد حقوق دانشگاه میشیگان با تمرکز بر قانون مراقبت های بهداشتی ، گفت: با توجه به حکم دادگاه عالی ، نازک است. p>

s ection>